Zrzut ekranu z Pornhub na telefonie

"Kompulsywne zachowania seksualne" klasyfikowane jako zaburzenie zdrowia psychicznego przez Światową Organizację Zdrowia

adminaccount888 Aktualności

Poniżej znajduje się kilka miarodajnych uwag dla dziennikarzy i opinii publicznej na temat nowej kategorii diagnostycznej. Oto krótkie podsumowanie w blog.

W 18 czerwca 2018, autorzy Międzynarodowej Organizacji Zdrowia w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 11th Weryfikacja, wydać komunikat prasowy, informujący, że wersja wdrożeniowa nadchodzącego ICD-11 jest już dostępna online. Obejmuje po raz pierwszy Compulsive Behavior Behavior Disorder (CSBD). Pomimo kilku wprowadzających w błąd plotek, jest nieprawdą, że WHO odrzuciła "uzależnienie od porno" lub "uzależnienie seksualne".

Kompulsywne zachowania seksualne były nazywane przez różne nazwiska na przestrzeni lat: "hiperseksualność", "uzależnienie od porno", "uzależnienie seksualne", "niekontrolowane zachowania seksualne" i tak dalej. W najnowszym katalogu chorób WHO robi krok w kierunku legitymizacji zaburzenia, uznając "kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego" (CSBD) za chorobę psychiczną. Według eksperta WHO Geoffrey'a Reeda, nowa diagnoza CSBD "pozwala ludziom wiedzieć, że mają" rzeczywisty stan "i może szukać leczenia.

  • Komunikat prasowy można zobaczyć na stronie WHO tutaj. Dla wygody przedstawiliśmy je w pełni poniżej.
  • W komunikacie prasowym ICD-11 wspomniano o dodaniu gier jako zaburzeń zdrowia psychicznego oraz o tym, że skrupulatność płci jest teraz podzielona na kategorie.
  • To robi nie wspominając kolejna nowa diagnoza: "Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego"Który pojawia się w" zaburzeniach kontroli impulsów ".
  • "Informacje o wydaniu"Pod każdą diagnozą uwzględnij to stwierdzenie: "Struktura kodu dla ICD-11 MMS jest stabilna."
  • Oto ostateczny tekst diagnozy "Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego":

Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego Światowa Organizacja Zdrowia

Diagnoza

Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego [6C72], w końcu oferuje pracownikom służby zdrowia formalną, oczywistą diagnozę niemożności kontrolowania zachowań seksualnych pomimo negatywnych konsekwencji. Rzeczywiste wdrażanie nowych kodów różni się wszędzie, ale najważniejsze jest to, że światowi eksperci ds. Zdrowia zgodzili się, że kompulsywne zachowania seksualne zasługują na diagnozę. Jest to szeroki termin parasolowy, który może być stosowany dla każdego, kto spełnia jego kryteria. "Kompulsywne zachowania seksualne" są również określane jako "uzależnienie seksualne lub hiperseksualność" według eksperta od diagnostyki Jona E. Granta, JD, MD, MPH w Current Psychiatry (Luty 2018: p.3). Nowa diagnoza CSBD może być również wykorzystana do diagnozy osób z poważnymi objawami związanymi z używaniem pornografii internetowej.

Ponad 80% osób z kompulsywnym zachowaniem seksualnym zgłasza nadmierne lub problematyczne korzystanie z pornografii.

"Problematyczne używanie pornografii może stanowić wyraźny przejaw hiperseksualności (określany również jako kompulsywność seksualna, uzależnienie seksualne lub nadmierne zachowania seksualne w literaturze - Kafka, 2010, Karila i wsp., 2014, Wéry & Billieux, 2017), ponieważ w kilku badaniach ponad 80% osób z hiperseksualnością zgłosiło nadmierne / problematyczne używanie pornografii (Kafka, 2010, Reid i wsp., 2012) ". (Bőthe i in. 2018: 2)

Podręczniki diagnostyczne jak WHO Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-11) i American Psychiatry Association Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zdrowia psychicznego (DSM-5) nie etykietować warunki zdrowia psychicznego jako "uzależnienia" per se. Wolą używać terminu "Zaburzenie".

Rozpoznanie "kompulsywnych zachowań seksualnych" wynika z braku kontroli nad intensywnymi impulsami lub popędami seksualnymi, prowadzącymi do powtarzających się zachowań seksualnych przez dłuższy czas (np. 6 miesięcy lub dłużej).

Dokonywanie diagnozy kompulsywnego zaburzenia zachowania

Początkowo krytycy obawiali się, że każda formalna diagnoza zostanie wykorzystana do patologizowania mniejszości seksualnych i alternatywnych praktyk seksualnych. Jednak, aby spełnić kryteria diagnostyczne dla CSBD, problematyczne zachowanie musi powodować uporczywy stres lub znaczące upośledzenie w zakresie osobistych, rodzinnych, społecznych, edukacyjnych, zawodowych lub innych ważnych obszarów funkcjonowania. Innymi słowy, nowa diagnoza nie diagnozuje pacjentów na podstawie co zachowania seksualne, które swobodnie angażują. Diagnozuje pacjentów w oparciu o uporczywe upośledzenie i dystres. Jeśli zachowanie seksualne, niezależnie od formy, której ono dotyczy, nie powoduje żadnej z nich, nowa diagnoza nie będzie miała zastosowania.

Inni krytycy ostrzegali, że diagnoza CSBD może prowadzić do błędnego rozpoznania przez pacjentów, których zachowanie nie było w rzeczywistości kompulsywne i których cierpienie wynikało z oceny moralnej pacjenta lub profesjonalisty. Aby zapobiec takim skutkom, nowa diagnoza stwierdza, że ​​"cierpienie, które jest całkowicie związane z osądami moralnymi i dezaprobatą dla impulsów, zachcianek lub zachowań seksualnych, nie jest wystarczające". Innymi słowy, pacjent nie może w rzeczywistości kontrolować impulsów i być angażowanie się w powtarzające się zachowania seksualne, które stały się problematyczne.

Debata na temat podręczników diagnostycznych

Przed publikacją nowej klasyfikacji w ICD-11 toczono wiele debat. Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego (określane w praktyce jako zaburzenie hiperseksualne) rozważano w celu włączenia do DSM-5, ale ostatecznie wykluczono. Według czołowych neuronaukowców: "To wykluczenie utrudniło zapobieganie, badania i wysiłki terapeutyczne i pozostawiło klinicystów bez formalnej diagnozy zaburzeń zachowania kompulsywnego." (Potenza i in. 2017)

Na razie kategorią nadrzędną nowej diagnozy CSBD są zaburzenia kontroli impulsów, które obejmują diagnozy, takie jak Pyromania [6C70], Kleptomania [6C71] i przerywane zaburzenie wybuchowe [6C73]. Pozostają jednak wątpliwości co do kategorii idealnej. Jak dr Yale neurolog, dr Marc Potenza i dr Mateusz Gola, badacz z Polskiej Akademii Nauk i Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego, wskazują: "Obecna propozycja zaklasyfikowania zaburzenia CSB jako zaburzenia kontroli impulsów jest kontrowersyjna, ponieważ alternatywne modele zostały Proponowane ... Istnieją dane sugerujące, że CSB ma wiele cech uzależnień. "(Kraus et al 2018)

Warto zauważyć, że ICD-11 zawiera diagnozy zaburzeń hazardu zarówno w przypadku zaburzeń związanych z uzależnieniami, jak i pod wpływem zaburzeń kontroli impulsów. Tak więc kategoryzacja zaburzeń nie zawsze musi się wzajemnie wykluczać (Bőthe i in. 2018: 2). Klasyfikacja może również ulec przesunięciu w czasie. Gambling Disorder pierwotnie zaklasyfikowano jako zaburzenie impulsowe zarówno w DSM-IV, jak i ICD-10, ale w oparciu o postępy w empirycznym zrozumieniu, Hazard Disorder został przeklasyfikowany jako "Substancja uzależniona od substancji i uzależniająca" (DSM-5) i "Zaburzenie ze względu na uzależniające zachowanie" (ICD-11). Jest możliwe, że ta nowa diagnoza CSBD może przebiegać w podobny sposób, jak w przypadku Gambling Disorder.

Niezależnie od tego, jak ta dyskusja ewoluuje w miarę upływu czasu, obecne włączenie CSBD do ICD-11 zapewnia pożądane i konieczne uznanie, że istnieją ludzie, którzy potrzebują skutecznej interwencji klinicznej, aby pomóc im lepiej negocjować swoje zachowania seksualne i ich konsekwencje. Ułatwi to także bardzo potrzebne przyszłe badania nad problematycznymi zachowaniami seksualnymi.

"Istotne byłoby rozważenie, w jaki sposób działa DSM i Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) w odniesieniu do procesów definiowania i klasyfikacji. Czyniąc to, uważamy, że istotne jest skupienie się na hazardzie hazardowym (znanym również jako patologiczny hazard) oraz na tym, w jaki sposób rozważano go w DSM-IV i DSM-5 (a także w ICD-10 i nadchodzącym ICD-11). W DSM-IV patologiczny hazard został zaklasyfikowany jako "zaburzenie kontroli impulsów niesklasyfikowane". W DSM-5 został przeklasyfikowany jako "uzależniony od substancji i uzależniający." .... "Podobne podejście powinno być stosowane w przypadku CSB, który jest obecnie rozważany pod kątem włączenia jako zaburzenia kontroli impulsów w ICD-11 (Grant i wsp., 2014; Kraus i wsp., 2018) ". Te cytaty pochodzą z Gola i Potenza 2018.

Leczenie

W ślad za Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) klasyfikowanie zaburzeń w grach i CSBD jako warunków zdrowia psychicznego, zgłoś w Opiekun gazeta stwierdził, że londyński szpital przygotowuje się do uruchomienia pierwszego w historii National Health Service finansowanego przez internet centrum uzależnień dla młodzieży i dorosłych. Terapeuci seksualni w innych krajach zaobserwowali wzrost liczby młodych klientów, którzy kompulsywnie korzystają z aplikacji randkowych i czatów online, a także cierpią na problemy ze zdrowiem psychicznym.

Według dr Mateusza Goli, badacza z Polskiej Akademii Nauk i Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego, nowa diagnoza CSBD ma również inne zalety. "Ustala jasne kryteria diagnostyczne. Co więcej, psychologowie kliniczni i psychiatrzy uczestniczący w szkoleniu będą teraz badać zaburzenia. Bez formalnej diagnozy CSBD wielu klinicystów było niedoinformowanych o problemach z kompulsywnym zachowaniem seksualnym. W końcu diagnoza ta może również dać pacjentom większy dostęp do leczenia objętego ubezpieczeniem. "Gola dodała, że ​​nowa diagnoza" nie rozwiązuje problemu, jak skutecznie leczyć CSBD, ale pozwala na bardziej spójne badania, potencjalnie prowadzące do standaryzowane, niezawodne podejście. "

Zwiększony dostęp dla pacjentów

Shane W. Kraus, Ph.D. Assistant Professor of Psychiatry i Director of Behavioral Addictions Clinic w Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital z University of Massachusetts Medical School powiedziały w odniesieniu do nowej kategorii diagnostycznej: "Jest to pozytywny pierwszy krok. Włączenie CSBD do ICD-11 prawdopodobnie zwiększyłoby dostęp do opieki nad pacjentami (na arenie międzynarodowej i w USA). Ponadto włączenie przyczyniłoby się również do zwiększenia finansowania badań, który był historycznie skoncentrowany na rozpoznawalnych zaburzeniach zdrowia psychicznego. Ponadto uważam, że zmniejszyłoby to piętno dotkniętych osób i zwiększyłoby edukację usługodawców w tej dziedzinie. "

Szkolenie pracowników służby zdrowia

Wyraźnym celem najnowszego wydania ICD-11 jest umożliwienie krajom szkolenia pracowników służby zdrowia w zakresie diagnozowania podręcznika. Naukowcy zaapelowali również, aby klinicyści i doradcy zostali przeszkoleni i aby lepiej zrozumieć kompulsywne zachowania seksualne:

"Ważne jest również, aby opiekunowie (tj. Klinicyści i doradcy), od których osoby fizyczne mogą szukać pomocy, znają CSB. Podczas naszych badań z udziałem osób 3,000 szukających leczenia CSB, często słyszeliśmy, że osoby cierpiące na CSB napotykają wiele barier podczas poszukiwania pomocy lub kontaktu z klinicystami (Dhuffar i Griffiths, 2016). Pacjenci zgłaszają, że klinicyści mogą unikać tematu, twierdzą, że takie problemy nie istnieją lub sugerują, że ktoś ma wysoki popęd seksualny i powinni go zaakceptować zamiast leczenia (mimo że dla tych osób CSB mogą czuć się ego-dystoniczne i prowadzić do wielu negatywnych konsekwencji). Uważamy, że dobrze zdefiniowane kryteria zaburzeń CSB będą promować działania edukacyjne, w tym opracowywanie programów szkoleniowych w zakresie oceny i leczenia osób z objawami zaburzeń CSB. Mamy nadzieję, że takie programy staną się częścią szkolenia klinicznego dla psychologów, psychiatrów i innych podmiotów świadczących usługi w zakresie zdrowia psychicznego, a także innych podmiotów świadczących opiekę, w tym dla dostawców usług podstawowej opieki zdrowotnej, takich jak lekarze ogólni. "(Kraus et al 2018)

Fundacja Nagród

. Fundacja nagród jest pionierską edukacyjną organizacją charytatywną, dzięki której nauka o seksie i miłości jest dostępna dla szerokiego grona odbiorców. Koncentrujemy się na wpływie internetowej pornografii na młodzież i młodych dorosłych. Zostaliśmy akredytowani przez Royal College of General Practitioners w Londynie, aby prowadzić warsztaty 1 dla profesjonalistów na temat wpływu pornografii internetowej na zdrowie psychiczne i fizyczne. Wspiera to cele Światowej Organizacji Zdrowia, których publikacja prasowa poniżej podkreśla potrzebę szkolenia wśród profesjonalistów. Uczymy również w szkołach i przedstawimy plany lekcji i szkolenia dla nauczycieli jeszcze w tym roku. Oferujemy usługi doradcze dla organizacji, które chcą rozwijać programy podnoszenia świadomości o pornografii.

W przypadku wywiadów lub więcej informacji, w tym pełne kopie cytowanych źródeł, prosimy o kontakt info@rewardfoundation.org.

NOTATKA

Pełny tekst ICD-11 Informacja prasowa.

WHO wydaje nową Międzynarodową Klasyfikację Chorób (ICD 11) 18 Czerwiec 2018 Wiadomości prasowe Genewa

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wypuszcza dziś swoją nową Międzynarodową Klasyfikację Chorób (ICD-11).

ICD jest podstawą identyfikacji trendów zdrowotnych i statystyk na całym świecie i zawiera unikalne kody 55 000 dla urazów, chorób i przyczyn śmierci. Zapewnia wspólny język, który umożliwia pracownikom służby zdrowia udostępnianie informacji dotyczących zdrowia na całym świecie.

"ICD to produkt, z którego WHO jest naprawdę dumny" - mówi dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, dyrektor generalny WHO. "Pozwala nam to zrozumieć tak wiele o tym, co sprawia, że ​​ludzie chorują i umierają, i podejmują działania, aby zapobiegać cierpieniu i ratować życie".

ICD-11, który ma już ponad dekadę, zapewnia znaczące ulepszenia w poprzednich wersjach. Po raz pierwszy jest całkowicie elektroniczny i ma znacznie bardziej przyjazny dla użytkownika format. I było bezprecedensowe zaangażowanie pracowników służby zdrowia, którzy dołączyli do wspólnych spotkań i złożyli wnioski. Zespół ICD w centrali WHO otrzymał ponad propozycje 10 000 do korekt.

ICD-11 zostanie przedstawiony na Światowym Zgromadzeniu Zdrowia w maju 2019 do przyjęcia przez państwa członkowskie i wejdzie w życie w 1 stycznia 2022. Ta wersja to zaawansowany podgląd, który pozwoli krajom zaplanować, jak korzystać z nowej wersji, przygotować tłumaczenia i szkolić pracowników służby zdrowia w całym kraju.

ICD jest również wykorzystywany przez ubezpieczycieli zdrowotnych, których zwroty zależą od kodu ICD; menedżerowie krajowych programów zdrowotnych; specjaliści od gromadzenia danych; i inni, którzy śledzą postępy w zakresie zdrowia na świecie i określają alokację zasobów zdrowotnych.

Nowy ICD-11 odzwierciedla również postęp w medycynie i postęp w naukowym zrozumieniu. Na przykład kody dotyczące oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe są ściślej zgodne z globalnym systemem nadzoru nad opornością na antybiotyki (GLASS). ICD-11 jest również w stanie lepiej uchwycić dane dotyczące bezpieczeństwa w opiece zdrowotnej, co oznacza, że ​​niepotrzebne zdarzenia, które mogą zaszkodzić zdrowiu - takie jak niebezpieczne przepływy pracy w szpitalach - można zidentyfikować i zmniejszyć.

Nowe ICD zawiera również nowe rozdziały, jeden dotyczący medycyny tradycyjnej: chociaż miliony ludzi używają medycyny tradycyjnej na całym świecie, nigdy nie została ona sklasyfikowana w tym systemie. Kolejny nowy rozdział na temat zdrowia seksualnego łączy warunki, które wcześniej zostały skategoryzowane w inny sposób (np. Niespójność płci została wymieniona w warunkach zdrowia psychicznego) lub opisane inaczej. Do działu o zaburzeniach uzależnienia dodano zaburzenia związane z grami.

"Kluczową zasadą tej zmiany było uproszczenie struktury kodowania i narzędzi elektronicznych - pozwoli to pracownikom służby zdrowia łatwiej i całkowicie zarejestrować warunki" - mówi dr Robert Jakob, kierownik zespołu, klasyfikacje i standardy klasyfikacji, WHO.

Dr Lubna Alansari, zastępca dyrektora generalnego WHO ds. Pomiarów i pomiarów w dziedzinie zdrowia, mówi: "ICD jest kamieniem węgielnym informacji na temat zdrowia, a ICD-11 zapewni aktualny obraz chorób".

Przyjazne dla wydruku, PDF i e-mail

Udostępnij ten artykuł